Oncofertilitatea
Tehnicile de crioprezervare a celulelor reproductive și embrionilor permit păstrarea potențialului fertil și în cazul persoanelor cu boli invalidante, cum sunt bolile oncologice.
Cancerul poate apărea și la vârste tinere dar, din fericire, este adesea tratabil, pemițând o viață lungă și normală după tratament.
“Supraviețuitorii” cancerelor pot avea copii și pot să-i crească și să îi vadă adulți, cu condiția să își ia măsuri de precauție la timpul potrivit.
Oncofertilitatea s-a dezvoltat în ultimii ani, dar încă întâmpină reticențe din partea celor nefamiliarizați cu domeniul.
Congelarea ovocitelor
De ce tratamentul pentru motive oncologice este diferit de alte tratamente de fertilitate?
- Există medicație de stimulare ovariană nehormonală, ce poate fi administrată și femeilor cu cancere dependente de estrogeni
Un exemplu este Letrozol, un medicament utilizat în cancerul mamar
- Începerea tratamentului nu este dependentă de faza ciclului menstrual
Procedura de crioconservare poate începe imediat, fără a întârzia tratamentul oncologic
De ce să congelezi ovocitele?
- Dacă urmează să efectuezi o intervenție chirurgicală ce poate afecta ovarele
- Dacă urmează să faci chimioterapie, radioterapie sau alte tratamente ce afectează fertilitatea
- Dacă nu ai încă un partener și îți dorești copii în viitor
Cum se realizează congelarea ovocitelor?
- Pentru a crește șansa de succes a viitoarei proceduri reproductive, este nevoie de mai multe ovocite congelate.
- Pentru a obține mai multe ovocite, se administrează medicație de stimulare ovariană, timp de 9-10 zile, similar procedurii FIV. După dezvoltarea mai multor foliculi care conțin ovocite, prelevarea ovocitelor se face prin puncție ovariană, cu sedare sau anestezie.
- La dezghețare, ovocitele vor fi fertilizate in vitro, în vederea obținerii embrionilor.
Șanse de succes și riscuri
- Nu toate bolile oncologice permit tratamentul și congelarea ovocitelor, fără riscuri
- În anumite tipuri de cancere, riscul de malignizare poate fi transmis prin celulele reproductive
- Numărul de ovocite recoltate poate fi insuficient pentru a asigura șanse rezonabile de succes
- Calitatea ovocitelor poate fi afectată de boală sau tratamente, fără ca acest aspect să poată fi identificat înainte de congelare
- Riscul administrării medicației de stimulare ovariană nu este suficient studiat în asociere cu unele boli oncologice, de aceea, mulți oncologi au o atitudine prudentă și nu recomandă crioprezervarea ovocitelor
Congelarea spermei
De ce să congelezi sperma?
- Dacă urmează să efectuezi o intervenție chirurgicală ce poate afecta fertilitatea
- Dacă urmează să faci chimioterapie, radioterapie sau alte tratamente ce afectează fertilitatea
Cum se realizează congelarea spermei?
- Sperma se recoltează prin masturbare, ca pentru spermogramă.
- La o congelare, în cazul unei sperme cu parametri normali, pot fi obținute mai multe criotuburi, ceea ce permite utilizarea ulterioară pentru mai multe proceduri reproductive.
Șanse de succes și riscuri
- Majoritatea spermatozoizilor congelați rezistă congelării
- Șansele de succes FIV sunt similare cu procedurile FIV în care sperma nu este congelată
- Din datele existente, crioconservarea nu pare să crească riscul de anomalii fetale
Congelarea embrionilor
Cu ce diferă congelarea embrionilor față de cea a ovocitelor?
- Necesită existența unui partener, iar acesta să furnizeze sperma pentru fertilizare
- Presupune un cost mai mare, având în vedere și procedura de fertilizare in vitro
- Are o predictibilitate mai bună în ceea ce privește ratele de succes
- În cazul congelării ovocitelor, nu se cunosc informații despre calitatea acestora
- Este posibil să nu se obțină niciun embrion viabil din ovocitele congelate
De ce să congelezi embrioni?
- Dacă urmează să efectuezi o intervenție chirurgicală ce poate afecta ovarele
- Dacă urmează să faci chimioterapie, radioterapie sau alte tratamente ce afectează fertilitatea
- Dacă ai un partener și îți dorești copii în viitor
- Dacă vrei mai multă predictibilitate în ceea ce privește șansele de succes
Programul OncoFert
- În Clinica Gynera, pacienții oncologici beneficiază de 25% reducere pentru procedurile de crioprezervare de ovocite, respectiv spermă și stocare gratuită a probelor până la 3 ani.