Oncofertilitatea

Tehnicile de crioprezervare a celulelor reproductive și embrionilor permit păstrarea potențialului fertil și în cazul persoanelor cu boli invalidante, cum sunt bolile oncologice.

Cancerul poate apărea și la vârste tinere dar, din fericire, este adesea tratabil, pemițând o viață lungă și normală după tratament.

“Supraviețuitorii” cancerelor pot avea copii și pot să-i crească și să îi vadă adulți, cu condiția să își ia măsuri de precauție la timpul potrivit.

Oncofertilitatea s-a dezvoltat în ultimii ani, dar încă întâmpină reticențe din partea celor nefamiliarizați cu domeniul.

Congelarea ovocitelor

Congelarea ovocitelor este o procedură ce permite păstrarea lor pe termen lung.
Ovocitele congelate se stochează în azot lichid, la temperaturi de -196⁰C. Banca de ovocite este monitorizată și alimentată permanent cu azot lichid, pentru a asigura condiții optime de stocare.

De ce tratamentul pentru motive oncologice este diferit de alte tratamente de fertilitate?

Există medicație de stimulare ovariană nehormonală, ce poate fi administrată și femeilor cu cancere dependente de estrogeni

Un exemplu este Letrozol, un medicament utilizat în cancerul mamar

Începerea tratamentului nu este dependentă de faza ciclului menstrual

Procedura de crioconservare poate începe imediat, fără a întârzia tratamentul oncologic

De ce să congelezi ovocitele?

Dacă urmează să efectuezi o intervenție chirurgicală ce poate afecta ovarele
Dacă urmează să faci chimioterapie, radioterapie sau alte tratamente ce afectează fertilitatea
Dacă nu ai încă un partener și îți dorești copii în viitor

Cum se realizează congelarea ovocitelor?

Pentru a crește șansa de succes a viitoarei proceduri reproductive, este nevoie de mai multe ovocite congelate.
Pentru a obține mai multe ovocite, se administrează medicație de stimulare ovariană, timp de 9-10 zile, similar procedurii FIV. După dezvoltarea mai multor foliculi care conțin ovocite, prelevarea ovocitelor se face prin puncție ovariană, cu sedare sau anestezie.
La dezghețare, ovocitele vor fi fertilizate in vitro, în vederea obținerii embrionilor.

Șanse de succes și riscuri

Nu toate bolile oncologice permit tratamentul și congelarea ovocitelor, fără riscuri
În anumite tipuri de cancere, riscul de malignizare poate fi transmis prin celulele reproductive
Numărul de ovocite recoltate poate fi insuficient pentru a asigura șanse rezonabile de succes
Calitatea ovocitelor poate fi afectată de boală sau tratamente, fără ca acest aspect să poată fi identificat înainte de congelare
Riscul administrării medicației de stimulare ovariană nu este suficient studiat în asociere cu unele boli oncologice, de aceea, mulți oncologi au o atitudine prudentă și nu recomandă crioprezervarea ovocitelor

Congelarea spermei

Congelarea spermei permite păstrarea spermatozoizilor pentru perioade lungi de timp.

De ce să congelezi sperma?

Dacă urmează să efectuezi o intervenție chirurgicală ce poate afecta fertilitatea
Dacă urmează să faci chimioterapie, radioterapie sau alte tratamente ce afectează fertilitatea

Cum se realizează congelarea spermei?

Sperma se recoltează prin masturbare, ca pentru spermogramă.
La o congelare, în cazul unei sperme cu parametri normali, pot fi obținute mai multe criotuburi, ceea ce permite utilizarea ulterioară pentru mai multe proceduri reproductive.

Șanse de succes și riscuri

Majoritatea spermatozoizilor congelați rezistă congelării
Șansele de succes FIV sunt similare cu procedurile FIV în care sperma nu este congelată
Din datele existente, crioconservarea nu pare să crească riscul de anomalii fetale

Congelarea embrionilor

Congelarea embrionilor permite păstrarea acestora pentru perioade lungi de timp.
Presupune un tratament similar cu cel din cazul congelării de ovocite, dar ulterior acestea sunt fertilizate in vitro. Embrionii viabili obținuți sunt congelați.

Cu ce diferă congelarea embrionilor față de cea a ovocitelor?

Necesită existența unui partener, iar acesta să furnizeze sperma pentru fertilizare
Presupune un cost mai mare, având în vedere și procedura de fertilizare in vitro
Are o predictibilitate mai bună în ceea ce privește ratele de succes
În cazul congelării ovocitelor, nu se cunosc informații despre calitatea acestora
Este posibil să nu se obțină niciun embrion viabil din ovocitele congelate

De ce să congelezi embrioni?

Dacă urmează să efectuezi o intervenție chirurgicală ce poate afecta ovarele
Dacă urmează să faci chimioterapie, radioterapie sau alte tratamente ce afectează fertilitatea
Dacă ai un partener și îți dorești copii în viitor
Dacă vrei mai multă predictibilitate în ceea ce privește șansele de succes

Programul OncoFert

În Clinica Gynera, pacienții oncologici beneficiază de 25% reducere pentru procedurile de crioprezervare de ovocite, respectiv spermă și stocare gratuită a probelor până la 3 ani.

Oncofertilitatea