Crioconservarea

Congelarea celulelor reproductive și embrionilor ovocite / spermă / embrioni

Image

Congelarea celulelor reproductive și embrionilor permite prezervarea fertilității pentru perioade de timp de ordinul anilor.

Se utilizează atât în scopuri sociale, cât și în cazul unor afecțiuni sau tratamente medicale ce pot afecta ireversibil fertilitatea.

 

Clinica Gynera oferă cele mai noi și eficiente metode de crioconservare a ovocitelor, spermei sau embrionilor în propria Bancă de celule reproductive acreditată și funcțională încă din anul 2007.

Image
Congelarea ovocitelor

Congelarea ovocitelor permite păstrarea lor pe termen scurt sau lung.

Se poate utiliza pentru:

  • crioprezervarea propriilor celule reproductive sau
  • crioprezervarea ovocitelor donate

Tehnica vitrificării permite o rată de supraviețuire din ce în ce mai bună la dezghețare, mai ales în mâna unor specialiști cu experiență.

Ovocitele congelate se stochează în dispozitive mici numite paiete, păstrate în azot lichid, la temperaturi de -1960 C.

Banca de ovocite este monitorizată și alimentată permanent cu azot lichid, pentru a asigura condiții optime de stocare.

Cum se realizează congelarea ovocitelor?

Este nevoie de mai multe ovocite congelate, numărul fiind cu atât mai mare cu cât vârsta femeii este mai avansată.

Pentru a obține mai multe ovocite, se administrează medicație de stimulare ovariană, timp de 9-10 zile, similar procedurii FIV. După dezvoltarea mai multor foliculi care conțin ovocite, prelevarea ovocitelor se face prin puncție ovariană, cu sedare sau anestezie.

Ovocitele sunt procesate, congelate și stocate în Banca de ovocite.

Congelarea presupune etape sensibile: deshidratarea ovocitelor și impregnarea cu medii crioprotectoare.

La dezghețare, vor fi fertilizate prin tehnica FIV / ICSI, în vederea obținerii embrionilor.

De ce să congelezi sperma?
  • Dacă vrei să amâni întemeierea unei familii sau doar să-ți iei măsuri de precauție
  • Dacă ai plecări îndelungate din localitate și partenera urmează să apeleze la reproducere asistată între timp
  • Dacă urmează să faci vasectomie, dar iei în calcul că te-ai putea râzgândi mai târziu
  • Dacă ai în familie probleme genetice sau de fertilitate cu risc
  • Dacă ai fluctuații mari în parametrii spermogramei
  • Dacă urmează să efectuezi o intervenție chirurgicală ce poate afecta fertilitatea
  • Dacă urmează să faci chimioterapie, radioterapie sau alte tratamente ce afectează fertilitatea
Șanse de succes și riscuri
  • Majoritatea spermatozoizilor congelați rezistă congelării
  • Șansele de succes FIV sunt similare cu procedurile FIV în care sperma nu este congelată
  • Riscurile de complicații în sarcină sunt similare sarcinilor naturale
  • Din datele existente, crioconservarea nu crește riscul de anomalii fetale
De ce să congelezi ovocitele?
  • Dacă vrei să amâni sarcina peste vârsta de 30 de ani
  • Dacă nu ai un partener stabil și ai depășit 30 de ani
  • Dacă urmează să efectuezi o intervenție chirurgicală ce poate afecta ovarele
  • Dacă urmează să faci chimioterapie, radioterapie sau alte tratamente ce afectează fertilitatea
Care este numărul optim de ovocite congelate, pentru a avea șanse de succes la FIV?
  • Perioada optimă de congelare a ovocitelor: înainte de 30 de ani
  • Numărul optim de ovocite congelate: 14-15, dacă vârsta este sub 35 de ani
  • După 35 de ani, calitatea ovocitelor este din ce în ce mai redusă și poate fi nevoie de peste 30 de ovocite pentru a atinge șanse de succes de peste 50% la procedura FIV

Pentru a obține un embrion euploid (cu număr normal de cromozomi) în FIV, sunt necesare:

6 ovocite      sub  35 de ani

11 ovocite      38 – 40 de ani

18 ovocite      42 – 43 de ani

Rata de implantare a unui embrion transferat în uter:

sub 35 de ani – 35% din embrionii se implantează

37-38 de ani – 20% din embrioni se implantează

39-40 de ani – 10% din embrioni se implantează

44 de ani –  2% din embrioni se implantează

Șanse de succes și riscuri
  • Numai ovocitele mature, cu anumite caracteristici, pot fi congelate
  • Cel puțin 80% dintre ovocitele congelate rezistă congelării, dar procentul depinde de vârstă și afecțiuni asociate
  • Șansele de succes FIV sunt similare cu procedurile FIV în care ovocitele nu sunt congelate
  • Riscurile de complicații în sarcină sunt similare sarcinilor naturale
  • Din datele existente, crioconservarea nu crește riscul de anomalii fetale

 

 

Image
Congelarea spermei

Congelarea spermei este o procedură ce permite păstrarea spermatozoizilor pentru o perioadă variabilă de timp.

Se poate utiliza pentru crioprezervarea propriei sperme sau pentru sperma donată.

Sperma congelată se stochează în criotuburi sau paiete, păstrate în azot lichid, la temperaturi de -1960 C. Banca de spermă este monitorizată și alimentată permanent cu azot lichid, pentru a asigura condiții optime de stocare.

Cum se realizează congelarea spermei?

Sperma se recoltează prin masturbare, ca pentru spermogramă.

În cazuri speciale, poate fi recoltată chirurgical, prin puncție/biopsie testiculară

Specialistul realizează congelarea în condiții speciale, tehnica fiind foarte eficientă.

La o congelare, în cazul unei sperme cu parametri normali, pot fi obținute mai multe criotuburi, ceea ce permite utilizarea ulterioară pentru mai multe proceduri reproductive.

Congelarea embrionilor

Congelarea embrionilor permite prezervarea fertilității atunci când femeia sau bărbatul care dorește să-și prezerve fertilitatea are deja un partener stabil cu care dorește să-și întemeieze o familie. 

Este o procedură eficientă, ce permite păstrarea lor timp de mai multe luni sau ani.

În prezent, se utilizează vitrificarea, o metodă de înghețare rapidă cu rate foarte mari de supraviețuire la dezghețare.

Embrionii congelați se stochează în dispozitive mici numite paiete, păstrate în azot lichid, la temperaturi de -1960 C.

Banca de embrioni este monitorizată și alimentată permanent cu azot lichid, pentru a asigura condiții optime de stocare.

Ce embrioni se congelează?
  • Numai embrionii considerați viabili, conform criteriilor științifice internaționale
Șanse de succes și riscuri
  • Cel puțin 95% dintre embrionii vitrificați își reiau evoluția, după dezghețare
  • Șansele de succes sunt cel puțin similare procedurii FIV cu embrioni necongelați
  • Din datele existente, crioconservarea nu crește riscul de anomalii fetale.
Cum se realizează transferul de embrioni congelați (TEC)?
  • În ciclu natural (fără tratament) sau cu tratament de susținere hormonală
  • Necesită monitorizare ecografică și uneori hormonală
  • TEC se programează în perioada de implantare naturală sau mimată de tratament
  • TEC se face în aceeași zi cu decongelarea sau după o perioadă de cultivare a embrionului

Cât timp pot fi congelați embrionii?

Nu se cunoaște o perioadă maximă în care embrionii congelați pot fi păstrați. Embrionii umani au fost congelați cu succes până la 12–15 ani. În general, se recomandă limitarea perioadei de stocare și utilizarea embrionilor după maxim 5 ani.

Cum sunt dezghețați embrionii?

Dezghețarea embrionilor se realizează invers față de procedura de congelare. Embrionii scoși din azot lichid, de la –1960 C, sunt incălziți. Mediul protector este îndepărtat progresiv și înlocuit cu apă, până la rehidratarea completă. Ulterior, embrionii sunt evaluați și incubați în condiții speciale.

Poate congelarea să afecteze embrionii?

Unii embrioni pot să nu tolereze procesul de înghețare și dezghețare. Dacă după decongelare majoritatea celulelor își revin, embrionul își poate relua evoluția.Rata de supraviețuire depinde de stadiul și calitatea embrionilor, de metoda de crioprezervare, dar nu în ultimul rând și de experiența specialiștilor.În Clinica Gynera,  peste 95% dintre blastociști își reiau evoluția după crioconservarea prin vitrificare. Ratele de implantare ale blastociștilor congelați sunt, de asemenea, excepționale; peste 50% dintre aceștia se implantează și determină sarcini clinice.

Oncofertilitatea

Congelarea ovocitelor, spermei sau embrionilor înaintea unor tratamente care pot afecta fertilitatea permite prezervarea fertilității și păstrarea șansei de a avea copii în viitor.

Cancerul poate apărea și la vârste tinere dar, din fericire, este adesea tratabil, pemițând o viață lungă și normală după tratament.

“Supraviețuitorii” cancerelor pot avea copii și pot să-i crească și să îi vadă adulți, cu condiția să li se prezinte această posibilitate și să își ia măsuri de precauție la timpul potrivit.

De ce tratamentul pentru motive oncologice este diferit de alte tratamente de fertilitate?

Există medicație de stimulare ovariană nehormonală, ce poate fi administrată și femeilor cu cancere dependente de estrogeni

Un exemplu este Letrozol, un medicament utilizat în cancerul mamar

Începerea tratamentului nu este dependentă de faza ciclului menstrual

Procedura de crioconservare poate începe imediat, fără a întârzia tratamentul oncologic

De ce să congelezi ovocitele?

Dacă urmează să efectuezi o intervenție chirurgicală ce poate afecta ovarele

Dacă urmează să faci chimioterapie, radioterapie sau alte tratamente ce afectează fertilitatea

  • Dacă nu ai încă un partener și îți dorești copii în viitor

Ce limite și riscuri există la congelarea ovocitelor?

  • Nu toate bolile oncologice permit tratamentul și congelarea ovocitelor, fără riscuri
  • În anumite tipuri de cancere, riscul de malignizare poate fi transmis prin celulele reproductive
  • Numărul de ovocite recoltate poate fi insuficient pentru a asigura șanse rezonabile de succes
  • Calitatea ovocitelor poate fi afectată de boală sau tratamente, fără ca acest aspect să poată fi identificat înainte de congelare
  • Riscul administrării medicației de stimulare ovariană nu este suficient studiat în asociere cu unele boli oncologice, de aceea, mulți oncologi au o atitudine prudentă și nu recomandă crioprezervarea ovocitelor

De ce să congelezi sperma?

  • Dacă urmează să efectuezi o intervenție chirurgicală ce poate afecta fertilitatea
  • Dacă urmează să faci chimioterapie, radioterapie sau alte tratamente ce afectează fertilitatea

De ce să congelezi embrioni?

  • Dacă urmează să efectuezi o intervenție chirurgicală ce poate afecta ovarele
  • Dacă urmează să faci chimioterapie, radioterapie sau alte tratamente ce afectează fertilitatea
  • Dacă ai un partener și îți dorești copii în viitor
  • Dacă vrei mai multă predictibilitate în ceea ce privește șansele de succes

Cu ce diferă congelarea embrionilor față de cea a ovocitelor?

  • Necesită existența unui partener, iar acesta să furnizeze sperma pentru fertilizare
  • Presupune un cost mai mare, având în vedere și procedura de fertilizare in vitro
  • Are o predictibilitate mai bună în ceea ce privește ratele de succes
  • În cazul congelării ovocitelor, nu se cunosc informații despre calitatea acestora
  • Este posibil să nu se obțină niciun embrion viabil din ovocitele congelate

Programul OncoFert Gynera

 50% reducere pentru crioprezervarea ovocitelor sau spermei pentru pacienți oncologici prin programul OncoFert Gynera

Programează o consultație acum!