Sarcina

Durata sarcinii

Sarcina dureaza aproximativ 40 saptamani, numarate din prima zi a ultimei menstruatii.
Saptamanile sunt grupate in trei trimestre.
Data probabila a nasterii nu este o data exacta. Nasterea este considerata la termen daca are loc in intervalul cuprins intre doua saptamani inainte si doua saptamani dupa data probabila calculata.

Care sunt primele semne ale sarcinii?

  • Intarzierea menstruatiei
  • Oboseala
  • Intoleranta la unele alimente
  • Sensibilitate crescuta la mirosuri
  • Greata si varsaturi
  • Tensiune si marire a sanilor
  • Urinare frecventa
  • Respiratie accelerata
  • Modificari frecvente de dispozitie
  • Constipatie
  • Dureri de cap
  • Modificari ale greutatii corpului

Faceti o programare la medic cat de curand!

Controalele prenatale

Consultatiile prenatale regulate sunt foarte importante.
Controlul prenatal de rutina se face:
Lunar intre saptamanile 4 si 28
De doua ori pe luna intre saptamanile 28 si 36
Saptamanal dupa saptamana 36, pana la nastere
Gravidele cu sarcina cu risc crescut pot avea nevoie de controale prenatale mai dese.

Prima vizita prenatala consta in:

  •   Evaluarea antecedentelor medicale si familiale
  • Examinare medicala, incluzand consult genital si Pap test
  • Analize de sange si urina
  • Verificarea tensiunii arteriale, inaltimii si greutatii
  • Calcularea datei probabile a nasterii (DPN)
  • Recomandari referitoare la stilul de viata in timpul sarcinii

Urmatoarele controale prenatale sunt mai scurte si includ:

  • Verificarea tensiunii arteriale
  • Evaluarea cresterii in greutate
  • Palparea si masurarea abdomenului pentru a evalua cresterea fatului
  • Verificarea frecventei cardiace a fatului
  • Analiza urinei pentru depistarea proteinelor, glucozei sau infectiilor

Investigatii de rutina in sarcina:

  •  Grupa de sange si Rh
  • Hemoleucograma completa
  • Screening pentru Hepatita B si C, HIV si sifilis
  • Anticorpi IgG si IgM pentru Rubeola si Toxoplasma
  • Frotiu cervical – Test PAP
  • Screening pentru chlamydia si mycoplasme
  • Screening pentru Streptococ grup B
  • Sumar urina si urocultura

Investigatii speciale in sarcina:

Screening genetic in primul trimestru:

  • Intre saptamanile 11 si 14 de sarcina
  • Detecteaza riscul pentru sindrom Down, trisomie 18 si alte anomalii fetale
  • Testul de sange determina nivelul a doua substante in sangele matern:
    Proteina plasmatica asociata sarcinii – A (PAPP-A)
    Gonadotropina corionica umana (hCG)
  • Ecografia masoara translucenta nucala la fat
  • Testul combinat poate detecta sindromul Down in 85 % din cazuri
  • Triplul test poate detecta sindromul Down in 70% din cazuri
  • Quadruplul test poate detecta sindromul Down in 80% din cazuri
  • Testarea AFP poate detecta defectele de tub neural in 80% din cazuri din cazuri

Screening genetic in trimestrul II:

  • Intre saptamanile 15 si 18 de sarcina
  • Detecteaza riscul pentru sindrom Down, trisomie 18 si defecte de tub neural
  • Testul determina nivelul a trei sau patru substante in sangele matern:
  1. Alfa—fetoproteina (AFP) — Substanta secretata de fat
  2. Estriol — Hormon secretat de placenta si de fat
  3.  hCG
  4. Inhibina—A—Hormon produs de placenta
  • Triplul test poate detecta sindromul Down in 70% din cazuri
  • Quadruplul test poate detecta sindromul Down in 80% din cazuri
  • Testarea AFP poate detecta defectele de tub neural in 80% din cazuri din cazuri

Amniocenteza
Amniocenteza presupune aspirarea prin punctie si analizarea unei cantitati de lichid amniotic.Intre saptamanile 15 si 20, se efectueaza pentru a depista anomalii genetice ale fatului. In sarcini avansate, poate da informatii despre gradul de maturare a fatului.

Test Non-Stres (TNS)
Acest test se utilizeaza pentru a depista o eventuala suferinta cronica a fatului. Bataile cardiace fetale si reactia acetora la miscari sunt inregistrate cu un monitor fetal si evaluate.

Ecografia
Ecografia este utila pentru determinarea pozitiei, dimensiunilor si starii fatului.Poate, de asemenea, sa localizeze placenta si sa evalueze lichidul amniotic. In anumite circumstante, pot fi studiate morfologia fetala si vascularizatia feto- placentara.
Urgente

Motive de ingrijorare in sarcina:

  • Orice scurgere de lichid din vagin
  • Sangerarea vaginala
  • Durere de cap puternica ce nu cedeaza la tratament
  • Tulburari vizuale
  • Crestere brusca in greutate
  • Durere abdominala intensa sau continua persistenta
  • Febra
  • Usturime la urinat
  • Contractii uterine la 10 minute sau mai des
  • Voma persistenta
  • Reducerea miscarilor fetale dupa saptamana 28

Sfaturi pentru adaptarea stilului de viata

Medicatie, terapii naturiste
In sarcina trebuie evitata orice administrare de medicamente sau remedii naturiste care nu au fost aprobate in prealabil de medicul obstetrician.
Medicatia cronica esentiala, cum ar fi hormonii tiroidieni, anticonvulsivantele, insulina, se administreaza si in timpul sarcinii, dar dozele se ajusteaza de catre specialist.
Terapiile naturiste sau complementare trebuie evitate; putine au fost testate si considerate sigure in sarcina.

Alcool
Alcoolul este toxic si trebuie evitat pe tot parcursul sarcinii.

Fumatul
Multe complicatii ale sarcinii sunt asociate cu fumatul. Evitati fumatul si fumul de tigara.

Nutritie
Un supliment de acid folic este recomandat inainte de conceptie si in primele 12 saptamani de sarcina.
Aportul de vitamina D este, de asemenea, important in timpul sarcinii si alaptarii (10 micrograme pe zi)
Excesul de vitamina A (peste 700 micrograme) este asociat cu un risc crescut de malformatii.

Toxoplasmoza
Toxoplasmoza este o infectie care poate determina avort sau malformatii fetale. O gravida se poate infecta daca ingera carne insuficient preparata sau vine in contact cu excremente de la o pisica infectata.
Gatiti bine carnea si evitati contactul cu cutia pisicii.

Serviciu
Munca la serviciu poate fi continuata, daca nu sunt contraindicatii speciale.

Activitatea fizica
Exercitiile fizice moderate nu reprezinta un risc pentru sarcina.
Sporturile care implica traumatism abdominal, caderi, sarituri sau suprasolicitarea articulatiilor ar trebui evitate.

Raportul sexual
Raportul sexual poate fi continuat in siguranta pe tot parcursul sarcinilor normale, necomplicate.

Calatoria cu avionul
Zborurile lungi cu avionul au fost asociate cu un risc crescut de tromboza venoasa.
In populatia generala, purtarea de ciorapi speciali compresivi reduce acest risc.

Calatoria cu masina
Centura de siguranta se trece dedesuptul sau deasupra abdomenului si niciodata peste uterul gravid.