February, 2015

Feb 18 2015

Infertilitatea si chisturile ovariene – intre mit si adevar

Atunci cand primesc diagnosticul “chisturi ovariene“, multe femei sunt bulversate din cauza temerilor frecvente asociate acestora: interventia chirurgicala sau riscul aparitiei tumorilor cancerigene. Cu toate acestea, un pericol pe care foarte putine il iau in calcul este cel al instalarii infertilitatii din cauza chisturilor ovariene.

Intalnite la aproximativ 5% dintre femei, chisturile ovariene sunt o veste ingrijoratoare pentru orice femeie. Astfel, apar intrebari precum:afecteaza chisturile ovariene fertilitatea? Daca da, cum?

In majoritatea cazurilor, prezenta chisturilor ovariene nu afecteaza capacitatea de procreere. Desi un efect major al acestora este faptul ca pot perturba ovulatia si provoca fertilitate scazuta, este important sa retinem ca aparitia lor nu reprezinta o cauza exclusiva a infertilitatii, intrucat in majoritatea cazurilor depinde de tipul de chisturi pe care il aveti, de dimensiune si de numarul lor.

In schimb, in momentul in care vorbim despre sindromul ovarelor polichistice (SOP), atunci se poate vorbi despre probleme in obtinerea unei sarcini, deoarece acesta afecteaza ovulatia si reprezinta un factor de risc pentru fertilitate.

Ce trebuie sa stim: aproximativ 80% dintre femei vor dezvolta la un moment dat in viata un chist ovarian.

Read More >>

Feb 9 2015

Ce boli afecteaza fertilitatea feminina?

Atunci cand vine vorba de fertilitate, de multe ori credem ca daca avem timpul de partea noastra, conceperea unui copil nu va deveni o problema. Cu toate acestea, pe langa varsta si compatibilitatea partenerilor, exista o multime de factori externi ce pot influenta reusita unui cuplu de a intemeia o familie.

Desi in multe cazuri aparitia infertilitatii poate fi rezultatul unui cumul de variabile precum alimentatia nesanatoasa sau stresul, in altele aceasta constituie efectul unor boli cronice nedepistate si netratate la timp.

Acest lucru se intampla tot mai des pentru ca astfel de afectiuni nu prezinta simptome vizibile, astfel ca sunt descoperite intr-un stadiu mai avansat sau chiar in momentul aparitiei complicatiilor.

fertilitate_femeie

Care sunt cele mai comune boli care pot afecta fertilitatea feminina?

Contrar opiniei generale conform careia cauzele de infertilitate sunt atribuite majoritar femeilor, statisticile afirma in mod repetat faptul ca barbatii si femeile sunt responsabili in egala masura pentru problemele de infertilitate in cuplu.

Boala inflamatorie pelvina (BIP) – afectiune acuta, ce se manifesta prin durere pelvina, febra sau subfebra, leucoree, tulburari urinare, si mai rar, prin balonare, tulburari de tranzit, greata si varsaturi, sangerari neregulate pe cale vaginala. Ea este cauzata cel mai adesea de bolile cu transmitere sexuala (BTS) – infectiile cu gonococ, chlamydii, mycoplasme, sau de catre manevre diagnostice sau terapeutice ce intereseaza uterul. In urma diagnosticului tardiv si a lipsei tratamentului, apare BIP reziduala, caracterizata prin durere pelvina si afectarea trompelor uterine (in interiorul trompei – zone de atrofie si scleroza, aderente ale mucoasei tubare, iar in jurul trompei – aderente cu deformarea traiectului), ajungandu-se in final la obstructia distala sau lipsa functionarii normale a trompelor, cu frecventa crescuta!!! a sarcinilor ectopice. In cazul barbatilor, BTS pot evolua spre prostatita si azoospermie (absenta spermatozoizilor din lichidul seminal) si implicit spre infertilitate masculina.

Dintre bolile cu transmitere sexuala, infectiile cu Chlamydia si Mycoplasma sunt mai greu de detectat in stadiul incipient, deoarece nu prezinta simptome decat in 50% din cazuri.

Endocervicitele sunt infectii ale colului uterin care de cele mai multe ori nu au o simptomatologie clara si sunt cauzate de boli cu transmitere sexuala. In lipsa unui tratament adecvat, creste semnificativ riscul de infertilitate sau complicatii in timpul sarcinii precum: nasteri premature, aparitia sarcinilor ectopice sau avorturi spontane.

Afectiunile tiroidiene, in special hipotiroidia, constituie o alta cauza a infertilitatii  feminine. Ovulatia este direct afectata, astfel ca femeile cu deficit de hormoni tiroidieni au sanse mult mai scazute de a ramane insarcinate. Bolile tiroidiene presupun o disfunctie a hormonilor tiroidieni in organism, ei fiind necesari in toate etapele conceperii: de la fertilitate la sarcina si apoi la nastere. Tulburarile de ciclu menstrual si efectul direct asupra ovulatiei, precum si afectarea greutatii  constituie premisele de baza ce coreleaza dereglarile tiroidiene cu infertilitatea.

Boala celiaca poate duce la infertilitate atat in cazul femeilor, cat si in cazul barbatilor. Boala se manifesta printr-o absorbtie deficitara a vitaminelor si mineralelor in intestin, afectand astfel in mod direct calitatea celulelor reproducatoare. Femeile afectate de boala celiaca risca sa ajunga  la menopauza mai repede decat in mod normal.

Endometrioza este un factor care afecteaza fertilitatea fie prin producerea desubstante implicate in imunitate si comunicarea intercelulara care au un efect negativ asupra procesului de ovulatie si fecundatie, fie direct, mecanic, prin formarea de aderente si obstruarea trompelor uterine sau afectarea rezervei foliculare ovariene in cazul chistelor ovariene endometriozice. In general, printre simptomele endometriozei se numara durerile in timpul menstruatiei si in timpul contactului sexual, sangerarile menstruale neregulate sau durerile abdominale si lombare.

Tulburarile endocrine – Sindromul ovarelor polichistice reprezinta  cea mai frecventa tulburare endocrina care afecteaza femeile tinere, precum si una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilitatii feminine. Boala se manifesta prin intarzierea sau absenta menstruatiei pentru perioade lungi de timp de ordinul lunilor, cresterea in greutate (datorita sindromului metabolic), pilozitate excesiva sau acnee (datorita cresterii hormonilor androgeni. Sindromul ovarelor polichistice provoaca lipsa cronica a ovulatiei si astfel infertilitatea.

Insuficienta ovariana prematura apare in momentul in care ovarele nu mai elibereaza ovule inaintea varstei de 40 de ani. Afectiunea poate avea atat cauze genetice, dar poate aparea si iatrogen sau ca urmare a instalarii unor boli autoimune. Se manifesta in diferite moduri, de la transpiratii nocturne si dificultati de concentrare, la scaderea libidoului sau menstruatii neregulate sau absente.

Problemele de infertilitate in cazul femeilor pot fi accentuate si de implicatiile psihologice, care pot constitui atat o cauza secundara, dar si un efect direct al inabilitatii femeii de a concepe. In cazul femeilor care se confrunta cu probleme de a da nastere unui bebelus, problemele fiziologice si cele psihologice se transforma de multe ori intr-un cerc vicios ce va afecta ambii parteneri. In aceste situatii, va recomandam ca tratamentul sa fie sustinut  de comunicare deschisa si consiliere specializata.  Despre impactul psihologic asupra fertilitatii gasiti mai multe informatii aici: http://www.gynera.ro/blog/nu-puteti-avea-copii-exista-si-o-explicatie-psihologica/

Articolul este realizat de dr. Ion Boleac, Medic specialist Obstetrica Ginecologie in cadrul Gynera Fertility Center si  doctorand in domeniul fertilitatii si reproducerii asistate.

1a18172